Terapia osoczem bogatopłytkowym (PRP) w Centrum Leczenia Bólu CM MORSKA

Osocze bogatopłytkowe (ang. platelet rich plasma, PRP) zapewnia nowe, obiecujące możliwości regeneracji tkanek w wielu dziedzinach medycyny, również w leczeniu chorób stawów, ścięgien i więzadeł.
PRP jest autologicznym, stężonym preparatem płytek krwi i powiązanych z nimi czynnikami wzrostu w niewielkiej objętości osocza. PRP uzyskuje się poprzez pobranie małej próbki krwi od pacjenta, a następnie odizolowanie leukocytów i płytek krwi od erytrocytów przy pomocy wirowania. Otrzymane w ten sposób PRP o wysokim stężeniu stosowane jest bezpośrednio w wybranej okolicy w celu przyspieszenia procesu gojenia tkanek.

Na czym polega czynność płytek krwi?

Płytki krwi odgrywają ważną rolę w naturalnej reakcji gojenia się organizmu. Wewnątrz płytek obecne są ziarnistości alfa, które zawierają czynniki krzepnięcia i wzrostu, uwalniane w przebiegu procesu gojenia. Wskutek aktywacji płytki krwi agregują, a następnie uwalniają czynniki wzrostu, które pobudzają reakcje kaskady gojenia.

Autorzy doniesień naukowych stwierdzili obecność następujących czynników wzrostu w PRP:

• Płytkowy czynnik wzrostu (PDGF)
• Transformujący czynnik wzrostu β1 (TGF-β1)
• Naczyniowo-śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF)
• Czynnik wzrostu fibroblastów (FGF)
• Czynnik wzrostu naskórka (EGF)
• Insulinopodobny czynnik wzrostu-1 (IGF-1)

Osocze bogatopłytkowe (PRP) (Platelet Rich Plasma) jest autologicznym koncentratem płytek krwi w niewielkiej objętości osocza. Płytki krwi uwalniają czynniki wzrostu odpowiedzialne za procesy gojenia. Są to przede wszystkim izomery PDGF (αα,ββ,αβ), TGF-β1, TGF-β2, VEGF oraz EGF. PRP zawiera również białka odpowiedzialne za adhezję komórkową: fibrynę, fibronektynę oraz vitronektynę.

Na czym polega zabieg?
Zabieg polega na pobraniu krwi obwodowej pacjenta w objętości (10-50 cm³), przetworzeniem jej zgodnie z instrukcją podaną przez producenta w celu oddzielenia składników krwi (osocze bogatopłytkowe, osocze ubogopłytkowe, czerwone i białe krwinki) oraz wstrzyknięcia PRP do miejsca objętego terapią. Cała procedura trwa do 20 minut. Liczba zabiegów powinna być ustalona przez lekarza zlecającego terapię. Dzięki wysokiej koncentracji osocza zabieg w dużej liczbie przypadków przynosi efekt już po pierwszym podaniu.

Bezpieczeństwo zabiegu PRP
Zabieg PRP jest zabiegiem autologicznym (PRP pozyskuje się z własnej krwi pacjenta), minimalizując w ten sposób problemy dotyczące bezpieczeństwa związanego z reakcją alergiczną czy przenoszeniem chorób. Wreszcie PRP może być łączone z innymi zabiegami stymulując w ten sposób działanie biologiczne.

Przykładowe wskazania do wykonania zabiegu:

• Zespoły bólowe kończyny dolnej i górnej
• zapalenia rozcięgna podeszwowego – ostroga piętowa, zapalenie ścięgna Achillesa
• „kolano skoczka”, „kolano biegacza”, torbiele łąkotek, zapalenie ścięgien gęsiej stópki
• zapalenie kaletki krętarza większego kości udowej
• tendinopatie stożka rotatorów barku, zespół cieśni podbarkowej
• entezopatie – „łokieć tenisisty”, „łokieć golfisty”

• ubytków chrząstki stawowej: pourazowych i zwyrodnieniowych
• cyst torbieli kostnych, dysplazji włóknistej
• po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego ACL, szyciu łąkotek, naprawach chrząstki stawowej
• zaburzeń zrostku kostnego
• trudno gojących się ran, owrzodzeń
• pooperacyjnym: po zabiegach naprawczych ścięgien np. Achillesa

Efekty leczenia
Ponieważ PRP stymuluje działanie biologiczne, nie powinno się oczekiwać rezultatów od razu po zabiegu. Efekty zaczynają być odczuwalne po kilku dniach do około 3 tygodni w zależności od typu schorzenia, lokalizacji oraz jego nasilenia. Dzięki wysokiej koncentracji osocza zabieg w dużej liczbie przypadków przynosi efekt już po pierwszym podaniu.


Zalecenia pozabiegowe
W przypadku terapii dotyczącej urazów tkanki miękkiej bezpośrednio po zabiegu oraz w okresie 7-10 dni po nim zalecane jest unieruchomienie kończyny w łusce gipsowej lub ortezie. Po tym okresie, podczas wizyty kontrolnej lekarz ocenia wczesny wynik leczenia i planuje ewentualne leczenie uzupełniające.

Przeciwwskazania
Przeciwwskazania obejmują zespół dysfunkcji płytek krwi, małopłytkowość krytyczna, niestabilność hemodynamiczna, posocznica, infekcja w miejscu zabiegu, ciąża, laktacja, pokrzywka, nowotwór. Ponadto należy unikać zażywania leków NLPZ o działaniu przeciwzapalnym w przeciągu 48 godzin przed i po zabiegu.

Centrum Leczenia Bólu CM MORSKA prowadzi terapie osoczem bogatopłytkowym PRP na ul. Obrońców Wybrzeża w Gdyni. Udział w terapii wymaga konsultacji lekarza anestezjologa Centrum Leczenia Bólu.

Do końca roku 2022 zabieg przygotowania osocza z krwi pacjenta i jego podanie dostępne są w promocyjnej cenie 700 zł!!!
Konsultacje i zabiegi prowadzi lek. med. Beata Swinarska, specjalista anestezjologii i intensywnej terapii